För vuxna patienter med kronisk njursjukdom (CKD) och typ 2-diabetes

Kerendia säkerhetsprofil1

Biverkningar
Kerendia % (n=2827)
Placebo % (n=2831)
Samtliga biverkningar
87,3 (2468)
87,5 (2478)
Samtliga allvarliga biverkningar
31,9 (902)
34,3 (971)
Hyperkalaemi
18,3 (516)
9,0 (255)
Hypotoni
4,5 (126)
3,1 (87)
Hyponatremi
1,3 (38)
0,6 (18)
Biverkningar rapporterades oftare med Kerendia än med placebo och hos ≥ 1 % av patienterna som behandlades med Kerendia1
  • Behandlingsavbrott på grund av eventuella biverkningar var 7,3 % för Kerendia och 5,9 % för placebo1
  • Regelbunden monitorering av serumkalium rekommenderas2
Hormonella symtom med Kerendia var jämförbara med placebo1
  • Gynekomasti: 0,2 % för Kerendia, 0,2 % för placebo
  • Bröstrubbning: < 0,1 % för Kerendia, 0 % för placebo
  • Brösthyperplasi: 0 % för Kerendia, 0,1 % för placebo

Kerendias effekt på SBP och på HbA1C över tid1-3*

Genomsnittligt SBP över tid1,2
Genomsnittligt SBP över tid

Genomsnittligt SBP vid baseline ± SD

Kerendia: 138,02 ± 14,31
Placebo: 137,98 ± 14,42

Genomsnittligt HbA1c över tid2
Genomsnittligt HbA1c över tid

Genomsnittligt HbA1c vid baseline ± SD:

Kerendia: 7,66 ± 1,33
Placebo: 7,69 ± 1,36

* Den genomsnittliga minskningen av SBP från baseline till månad 4 var 3,2 mmHg.

De vanligaste rapporterade biverkningarna1,3

Biverkningar
Kerendia % (n = 2827)
Placebo % (n = 2831)
Hyperkalemi
15,8 (446)
7,8 (221)
Nasofaryngit
8,5 (241)
8,8 (250)
Hypertoni
7,5 (212)
9,6 (237)
Anemi
7,4 (209)
6,7 (191)
Perifert ödem
6,6 (186)
10,7 (304)
Diarré
6,5 (184)
6,7 (189)
Luftvägsinfektion i övre luftvägarna
6,4 (181)
6,7 (189)
Minskad glomerulär filtrationshastighet
6,3 (179)
4,7 (133)
Urinvägsinfektion
6,3 (179)
6,8 (192)
Ryggsmärta
6,2 (175)
6,2 (175)
Hypoglykemi
5,3 (151)
6,9 (194)
Yrsel
5,2 (146)
5,4 (153)
Artralgi
5,0 (142)
5,3 (149)
Bronkit
4,7 (134)
5,3 (151)
Förstoppning
4,6 (131)
5,8 (163)
Lunginflammation
4,5 (128)
6,4 (181)
Biverkningar
Kerendia % (n=2827)
Placebo % (n=2831)
Njurrelaterade biverkningar som rapporterats av utredaren
 
 
Hypotoni
4,5 (126)
3,1 (87)
Hyponatremi
1,3 (38)
0,6 (18)
Akut njurskada
4,6 (129)
4,8 (136)
Sjukhusinläggning på grund av akut njurskada
1,9 (53)
1,7 (47)
Utsättning av studiebehandlingen på grund av akut njurskada
0,2 (5)
0,2 (7)
Sjukhusinläggning på grund av akut njursvikt
2,5 (70)
2,5 (71)
Utsättning av studiebehandlingen på grund av akut njursvikt
1,1 (31)
1,3 (36)

Dessa händelser klassificerades enligt MedDRA:s föredragna term.3
Dessa händelser klassificerades enligt den standardiserade MedDRA Query-termen.3

Kerendias inverkan på serumkalium2

Maximal genomsnittlig skillnad i kalium mellan grupperna var 0,23 mmol/l (SD ± 0,5) månad 4 och förblev därefter stabil1
Graf över serumkalium

Kerendias inverkan på hyperkalemi1-3§

Hyperkalemi-specifika händelser||
Kerendia % (n = 2827)
Placebo % (n = 2831)
Hyperkalemi rapporterad av utredaren
18,3 (516)
9,0 (255)
Behandlingsrelaterad
11,8 (333)
4,8 (135)
Leder till permanent utsättning av studieläkemedlet
2,3 (64)
0,9 (25)
Leder till sjukhusvistelse
1,4 (40)
0,3 (8)
Allvarlig biverkning#
1,6 (44)
0,4 (12)
Leder till döden
0,0
0,0
Serumkaliumnivåer (mmol/l)
 
 
>5,5
21,4 (597)
9,2 (256)
>6,0
4,5 (126)
1,4 (38)

[title]

YYMMDD Author/Uploaded by

§Trots att hyperkalemi ökade i Kerendia-gruppen var hyperkalemi hanterbart medan kliniskt meningsfulla händelser som utsättning av studieläkemedel, sjukhusinläggning och allvarliga biverkningar var låga.1-3

||De biverkningar som visas här är biverkningar som inträffade under behandlingsperioden och definieras som de som uppträdde eller förvärrades under intag av Kerendia eller placebo eller upp till tre dagar efter ett tillfälligt eller permanent avbrott. Ett orsakssamband mellan biverkningar och administrering av Kerendia eller placebo baserades på den rapporterande utredarens uppfattning.3

Rapporterade av utredare med användning av MedDRA:s föredragna termer ”hyperkalemi” och ”förhöjt blodkalium.”3

#En biverkning ansågs vara allvarlig om den ledde till dödsfall, var livshotande, ledde till sjukhusvistelse (eller förlängd befintlig sjukhusvistelse), orsakade ihållande eller kliniskt signifikant funktionsnedsättning eller oförmåga, var en medfödd abnormitet eller fosterskada, eller som av utredaren bedömdes vara en allvarlig eller viktig medicinsk händelse.3

AE = biverkningar; CKD = kronisk njursjukdom; HbA1c = glykosylerat hemoglobin; MedDRA = Medical Dictionary for Regulatory Activities; SBP = systoliskt blodtryck; SD = standardavvikelse; T2D = typ 2-diabetes.

Referenser:

  • Supplementary Appendix to: Bakris GL, et al. Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes. NEJM 2020;383:2219-29. DOI: 10.1056/NEJMoa2025845. Return to content
  • Kerendia SPC Feb 2022 Return to content
  • Bakris GL, et al; FIDELIO-DKD Investigators. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. Return to content

 

Kerendia (finerenon) är en ickesteroid, selektiv mineralkortikoidreceptorantagonist. ATC kod C03DA05, tabletter 10mg, 20 mg Rx (F).
Indikation: Kerendia är avsett för behandling av kronisk njursjukdom (stadium 3 och 4 med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. Subvention gäller endast för denna indikation. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4. Addisons sjukdom.
Varningar och försiktighet: Hyperkalemi har observerats hos patienter behandlade med finerenon. Vissa patienter löper högre risk att utveckla hyperkalemi. Riskfaktorer inkluderar lågt eGFR, högt serumkalium och tidigare episoder av hyperkalemi. Hos dessa patienter ska tätare kontroller övervägas. Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med finerenon inte initieras.  Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initering av behandling med finerenon övervägas med ytterligare kontroller av serumkalium under de första 4 veckorna baserat på patientegenskaper och serumkaliumnivåer. Om serumkalium är > 5,5 mmol/l ska behandling med finerenon avbrytas. Risken för hyperkalemi kan också öka vid samtidig användning av läkemedel som kan öka serumkaliumnivåer. Behandling med finerenon ska inte initieras hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion, eller vid gravt nedsatt njurfunktion (eGFR < 25 ml/min/1,73 m2). Användning vid graviditet och amning bör ej ske. 
Datum för senaste översynen av produktresumén Feb 2022. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. För ytterligare information, pris samt före förskrivning vänligen läs produktresumé på www.fass.se  
 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket. MA-M_FIN-SE-0018-2.