Trots att patienternas HbA1c och blodtryck är välreglerade, kvarstår risken för progredierande kronisk njursjukdom1,2
Det finns tre huvudsakliga faktorer som driver progression av kronisk njursjukdom3-8
Metabola faktorer
- Förhöjt blodsocker
Hemodynamiska faktorer
- Högt blodtryck
- Högt intraglomerulärt tryck
Inflammatoriska och fibrotiska faktorer
- Förekomst och/eller utsöndring av proinflammatoriska cytokiner och profibrogena proteiner i njurarna
Kroniska tillstånd som typ 2-diabetes kan leda till överaktivering av MR som leder till natriures, inflammation och fibros8-10
Kerendia är den första och enda godkända icke-steroida, selektiva antagonisten av mineralkortikoid-receptorn (MR) vid diabetesnefropati1
Tack vare en distinkt molekylär struktur kan Kerendia1:
- Binda specifikt till MR
- Inriktas selektivt på MR i stället för andra hormonreceptorer
- Fördelas jämnt mellan hjärta och njurar
Med Kerendia kan risken för ytterligare njurskador hanteras genom att selektivt blockera överaktivering av MR1
Välj egenskaper för MR-antagonister11,12
Egenskap
Distribution
(gnagarmodell)
(gnagarmodell)
Farmakokinetik
Spironolakton
Njurar > hjärta
(≥6-faldigt)12
(≥6-faldigt)12
Flera aktiva metaboliter
Lång halveringstid (>24 timmar)
Lång halveringstid (>24 timmar)
Eplerenon
Njurar > hjärta
(~3-faldigt)12
(~3-faldigt)12
Inga aktiva metaboliter
Måttlig halveringstid
(4–6 timmar)
Måttlig halveringstid
(4–6 timmar)
Icke-steroid Kerendia
Balanserad mellan
njurar och hjärta12
njurar och hjärta12
Inga aktiva metaboliter
Kort halveringstid
(2–3 timmar)
Kort halveringstid
(2–3 timmar)
BP = blodtryck; CKD = kronisk njursjukdom; HbA1c = glykosylerat hemoglobin; MOA = verkningsmekanism; MOD = sjukdomsmekanism; MR = mineralkortikoidreceptor; MRA = mineralkortikoidreceptorantagonist; T2D = typ 2-diabetes.
Referenser:
- Kerendia SPC Feb 2023 Return to content
- Bakris GL, et al; FIDELIO-DKD Investigators. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. Return to content
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. Kidney Int. 2020;98(4S):S1–S115. Return to content
- Toth-Manikowski S, et al. J Diabetes Res. 2015;2015. doi:10.1155/2015/697010. Return to content
- Alicic RZ, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(12):2032–2045 Return to content
- Alicic RZ, et al. Adv Chronic Kidney Dis. 2018;25(2):181–191. Return to content
- Black LM, et al. J Histochem Cytochem. 2019;67(9):663–681. Return to content
- Tesch GH, et al. Front Pharmacol. 2017;8. doi:10.3389/fphar.2017.00313. Return to content
- Gomez-Sanchez, et al. Compr Physiol. 2014;4(3):965-994. Return to content
- Shibata S, et al. Curr Hypertens Rep. 2011;13(2):109-115. Return to content
- Agarwal R, et al. Eur Heart J. 2021;42(2):152-161. Return to content
- Kolkhof P, et al. Handb Exp Pharmacol. 2016;243:271-305. Return to content
Kerendia (finerenon) är en ickesteroid, selektiv mineralkortikoidreceptorantagonist. ATC kod C03DA05, tabletter 10 mg, 20 mg Rx (F). Indikation: Kerendia är avsett för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. För studieresultat avseende renala och kardiovaskulära händelser, se avsnitt 5.1 i SPC. Subventioneras endast för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4. Addisons sjukdom. Varningar och försiktighet: Hyperkalemi har observerats hos patienter behandlade med finerenon. Vissa patienter löper högre risk att utveckla hyperkalemi. Riskfaktorer inkluderar lågt eGFR, högt serumkalium och tidigare episoder av hyperkalemi. Hos dessa patienter ska tätare kontroller övervägas. Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med finerenon inte initieras. Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initering av behandling med finerenon övervägas med ytterligare kontroller av serumkalium under de första 4 veckorna baserat på patientegenskaper och serumkaliumnivåer. Om serumkalium är > 5,5 mmol/l ska behandling med finerenon avbrytas. Risken för hyperkalemi kan också öka vid samtidig användning av läkemedel som kan öka serumkaliumnivåer. Behandling med finerenon ska inte initieras hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion, eller vid gravt nedsatt njurfunktion (eGFR < 25 ml/min/1,73 m2). Användning vid graviditet och amning bör ej ske.
Datum för senaste översynen av produktresumén feb 2023. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. För ytterligare information, pris samt före förskrivning vänligen läs produktresumé på www.fass.se
▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket. MA-M_FIN-SE-0018-5
