För dig som är sjuksköterska
Möter du diabetespatienter?
Misstanken om benartärsjukdom är alltid på sin plats när patienterna har diabetes. Fråga alltid patienterna om de får ont i benen när de går. Var extra uppmärksam på cirkulation i ben och fötter, mät ankeltryck och var medveten om risken för falska höga värden.
Diabetes är en av de dominerande kliniska riskfaktorerna för ateroskleros. Ett tidigt och optimalt omhändertagande av benartärsjukdom hos diabetespatient kan förhindra amputation och kardiovaskulär död!6
DET DU SÄGER HAR STOR BETYDELSE
Påminn och uppmuntra patienterna till rökstopp och regelbunden daglig gångträning som ger symtom. Rökning, höga blodfetter, högt blodtryck är andra dominerande kliniska riskfaktorer för utveckling av kärlsjukdom och står i fokus för förebyggande insatser hos patienterna.6
FALSKA VÄRDEN
Speciellt vid diabetes förekommer falskt förhöjda ankeltryck när kärlen inte går att komprimera. Mät tåblodtryck vid misstanke om falskt högt ankeltryck och risk för ischemi.3,6
OM ATEROSKLEROS
Ateroskleros är en generell sjukdom som drabbar artärväggens innersta lager och främst stora och medelstora artärer, vid diabetes är även mediaskleros i de perifera kärlen vanligt. Den utvecklas tidigt i livet, ibland redan i ungdomsåren. Sjukdomsförloppet kan var tyst i många decennier, tills de akuta sjukdomarna plötsligt uppträder, vanligen i övre medelåldern och då ofta som hjärtinfarkt, kärlkramp, benartärsjukdom eller stroke. Livsstilsförändringar, rökstopp och gångträning i kombination med läkemedelsbehandling har stor betydelse för prognosen.
Möter du hjärtinfarktpatienter?
Benartärsjukdom är en allvarligare riskfaktor för kardiovaskulär död än en tidigare genomgången hjärtinfarkt.1Misstanken om benartärsjukdom är alltid på sin plats när patienterna har haft en hjärtinfarkt.
Fråga patienterna om de får ont i benen när de går, men var medveten om att skadan på hjärtmuskeln kan stoppa dem innan de får några symtom från benen. Var därför extra uppmärksam på cirkulation och pulsar i ben och fötter och mät alltid ankeltrycket så upptäcker du även dold sjukdom.3,4
DIN ROLL ÄR MYCKET VIKTIG
Det du säger har stor betydelse. Påminn och uppmuntra patienterna till rökstopp och regelbunden daglig gångträning som ger symtom. Var noga med att informera om att smärtan i benen inte är farlig utan är ett bevis på att träningen behövs och gör nytta. Höga blodfetter, högt blodtryck och diabetes är andra kliniska riskfaktorer som står i fokus för förebyggande insatser vid benartärsjukdom och efter en genomgången hjärtinfarkt.3
OM ATEROSKLEROS
Ateroskleros är en generell sjukdom som drabbar artärväggens innersta lager och främst stora och medelstora artärer, vid diabetes är även mediaskleros i de perifera kärlen vanligt. Den utvecklas tidigt i livet, ibland redan i ungdomsåren. Sjukdomsförloppet kan var tyst i många decennier, tills de akuta sjukdomarna plötsligt uppträder, vanligen i övre medelåldern och då ofta som hjärtinfarkt, kärlkramp, benartärsjukdom eller stroke. Livsstilsförändringar, rökstopp och gångträning i kombination med läkemedelsbehandling har stor betydelse för prognosen.
Möter du patienter med kärlkramp?
Misstanken om benartärsjukdom är på sin plats när patienterna är över 60 år och har kärlkramp.3 Fråga patienter med kärlkramp om de får ont i benen när de går, men var medveten om att symtom från kärlkramp kan stoppa dem innan de får några symtom från benen. Var därför extra uppmärksam på cirkulation och pulsar i ben och fötter, mät alltid ankeltrycket så upptäcker du även dold sjukdom.3,4
DINA RÅD GÖR STOR SKILLNAD
Påminn och uppmuntra patienterna till rökstopp och regelbunden daglig gångträning som ger symtom. Var noga med att informera om att smärtan i benen inte är farlig utan är ett bevis på att träningen behövs och gör nytta. Höga blodfetter, högt blodtryck och diabetes är andra kliniska riskfaktorer som står i fokus för förebyggande insatser vid benartärsjukdom och kärlkramp.3
OM ATEROSKLEROS
Ateroskleros är en generell sjukdom som drabbar artärväggens innersta lager och främst stora och medelstora artärer, vid diabetes är även mediaskleros i de perifera kärlen vanligt. Den utvecklas tidigt i livet, ibland redan i ungdomsåren. Sjukdomsförloppet kan var tyst i många decennier, tills de akuta sjukdomarna plötsligt uppträder, vanligen i övre medelåldern och då ofta som hjärtinfarkt, kärlkramp, benartärsjukdom eller stroke. Livsstilsförändringar, rökstopp och gångträning i kombination med läkemedelsbehandling har stor betydelse för prognosen.
1. Sigvant B, et al. Cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease as an initial or subsequent manifestation of atherosclerotic disease: Results from a Swedish nationwide study. https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(17)30393-2/fulltext
2. Sartipy F, Lundin F, Wahlberg E, Sigvant B. Cardiovascular long term outcome and prophylactic treatment patterns in peripheral arterial disease in a population-based cohort. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2019 Oct 1;5(4):310-320
3. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T et al; ESC Scientific Document Group. ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) European Heart Journal (2018) 39, 763– 821. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):763-816
4. Viss.nu. Ankeltrycksmätning https://viss.nu/kunskapsstod/bilagor/ ankeltrycksmatning---ankel-armindex
5. Anand, S et al. The Lancet, 391(10117):219-229. DOI: https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32409-1
6. https://viss.nu/kunskapsstod/vardprogram/diabetesfoten
